2014年7月6日 星期日

醫門故事:色慾過盛的年代

五、六年前,曾有一個高大健碩的人,因不舉來求醫,患者才23歲。
患者:「醫師,我有一天不舉了,救救我!」
我:「才一天,又這麼年輕,脈象有力,身體健康,為何會突然不行?你自己知原因吧!(笑容滿面的問)」
患者:「(深呼吸)我上週,做了四天,每日七次,但以前未試過無反應……」
我:「吓……(不小心打段他的說話)」
患者:「我可是有對象的。(聲線有力,沾沾自喜)」
我:「呵……那用多了,自然要休息,年輕人,先休息一下,停用一段時間,自然會好。」
患者:「不行!我要盡快復原!醫師救救我,我兩天後一定要舉得起。」
我:「嘩……那麼急……工作辛苦了!(表示同情,我心想行行出狀元)。」
患者:「我其實是一個警察(正氣地回答)。」
我:「警察……都辛苦……但先休息…..不用這麼急!」
患者:「不行啊!我女友明天回港,我一定要『有貨交』,如果休息三天,三天內可康復嗎?」
我:「那你這兩天睡多一點,再吃點藥,試試吧!」
過了一週後,患者再來找我。
患者:「那方面已無事了,但我想調理一下。」
我:「復元得快,原因是你年輕,本來身體又好,不用多服藥,只要休息多點就可以,但再過數年,就不可能這麼快復原。」

2014年7月1日 星期二

醫門閒談:墮胎成風,世風日下



十年前第一次走進國內婦科門診時,有一種震撼,兩條長隊,一條墮胎,一條求子。墮胎的那條隊,多數是還在讀書或剛出來工作的年齡,求子的那一條隊,則平均三四十歲。那時候還聽到口號「寧可血流成河,不可多生一個」、「打出來,墮出來,流出來,就是不能生下來」,墮胎合法化真是非常可怕。

後來回港執業,最初,半年只會有一兩宗要求終止懷孕的個案,但近年要求終止懷孕而來求診的人數急增,醫門中不容殺戮,通通叫他們走。六七年前,要求打胎的人,只是暗示為主,他們會問:「醫師,我的體質是不是不適合懷孕?」那些人尚算有一點廉恥,但現在越來越多厚顏無恥之徒,以通經為名,希望蒙混過關,殺胎為實,更有甚者明言要求打胎。有一點良知的,跟他解釋過後,就會低頭離去,但亦有人破口大罵,口出惡言,不知悔改,鳴呼哀哉。墮胎日增,反映出日漸糜爛的道德教育和社會問題。

濕疹(二)——食療湯水

濕疹是一個很複雜的病,除了戒口外,我們還可以再做多一點。
今週星期一,二,下雨,氣溫急降至11度,濕度8X—9X%,星期三氣溫保持11度,但濕度突然降至55—60%,大量的皮膚病復發,其中以痕癢為主。濕度和氣溫的突變,不論是轉熱還是轉冷,轉乾還是轉濕,都一樣會引發濕疹和其他皮膚痕癢的病。主要的戒口和外用自療在《濕疹——必先戒口》已有提到,今次主要談談簡易湯水。
濕重,外感,虛熱,或很多不明原因皆可引發濕疹。病發時,最好去求醫,但有時因工作關係,未必能抽身到診所,唯有先用湯水暫緩病情,待有空時,還是必須找合資格的中或西醫治療。

湯、水介紹

檸檬水、酸梅湯

中醫認為酸有收澀的作用,而檸檬和烏梅的酸,對於急性或慢性濕疹均有佳效,但開藥時用量宜多,今次談食療,用量宜少,長服亦可。
檸檬2至3片,熱水焗10分鐘即可,可長期服用,適合皮膚已無紅疹人士。
酸梅湯,烏梅4至5枚,炙甘草20克,煲一個鐘以上,一週一至兩次,代水服,皮膚已有紅疹者亦可。在這裏要說明,炙甘草並非用來調味,而是具有加強本湯效果的作用。

2014年6月3日 星期二

產前產後小知識

年紀越來越大,朋友間傾談的話題也開始改變,小時候傾談的多數是電玩;年紀大一點時,是談如何把女孩;數年前很多朋友相繼結婚,現在朋友間的話題多圍繞生兒育女,哪個麵包機好用?生產前應該吃甚麼?哪間醫院的接生服務比較好?
這些問題都是這麼遠!那麼近!數月後,我的第一個姪女將要出世,快將成為uncle,也不得不認老了。
近年行醫所見,各人對育嬰和產前產後護理的知識參差不齊,有的家長和長輩則知得清清楚楚,有的卻錯漏百出,甚至一無所知。可幸的是,我姐姐和父母是屬於對產前護理有認識的一群。
請容許我在已為人父母的面前班門弄斧,談談產前產後數月調理的小知識。

產前

“凡妊娠至臨月,當安神定慮,時常步履,不可多睡飽食,過飲酒醴雜藥”
懷孕七個月以上者,胎氣已穩,胎元已定,應多走散步,活動四肢,以順其氣。過去有”千金難買嬰兒瘦”,現代營養充足,成胎七月,己腹大如球,更易壓阻經絡,氣血不暢,抽筋,尿頻等,更易出現。若怕累,每天只是食坐卧,無充足活動,只會更不適。每天必須散步,令氣血和順,則容易生產。 “為氣順則血和,胎安則產順”
除胎毒
懷孕頭七個月應盡力戒食如鵝,竹筍,肥肉,蛇等發物,以防小孩出生後易得皮膚及氣管病。七個月以後,雖大局已定,但亦不應大吃大喝。懷孕八個月,涼物可稍稍多吃,如西瓜,以除胎毒。

產後注意

產後宜補?產後勿補?
這是經常聽到的問題,其實產後多瘀多虛,是需要小心補身的。瘀不袪,則補難行,必須先袪瘀,惡露排出流暢,補才安全。故我已準備“生化湯”給產後的姐姐服用兩天,之後便可輕鬆的為她補身(生化湯在古代及國內是一條民間常用的補方,很多人會自行調配,但本人始終建議先問問自己的家庭中醫師)。
產後一月內不應洗頭?
這也是經常聽到的意見,其實是頗有道理的。產後多虛,洗頭後若被冷風吹,則易外感入裏。但不洗頭一個月,未免太難忍受,而且現代人的家居多密不透風,又有暖爐,故著涼機會較小,我建議產後首兩週只用內薑水洗頭,避免日後時常頭痛。
多做提肛運動
提肛運動是治療痔瘡的運動,效果甚佳,但其實對於產後婦女亦極有好處。提肛運動 - 肛門收縮,放鬆交替做,每次百餘下,若是治療痔瘡,微微用力即可,產後即應稍加力度。
不可吹風?
其實不單不可吹風,即使在冷氣室內亦應小心。新產婦人多汗,出的都是虛汗。產後出血甚多,體內陰血突然少了,部分產婦會出現陽熱過多的假象,此時應找中醫適當回補陰血,或多服清淡能補的食物,待陰陽自和則熱退。若因一時貪涼吹風受寒,則他日多見血瘀。

2014年6月2日 星期一

按摩推拿損傷多


我個人並不喜歡按摩,不論是被按摩還是按摩人也不喜歡,但出來工作後總是會聽到很多同事和病人喜歡去按摩。按摩已成為很多人的習慣,但這習慣並不健康,原因是坊間絕大部分按摩推拿手法仍有待改善。

推拿按摩不是一味死力

「大力點,無食飯嗎?」這是兒時看劇集經常聽到的對白。可能是因為電視錯誤知識影響,很多人也誤以為推拿一定要大力。其實推拿須要的力度是因人而異和因時而異的。曾有一個中風多年的病人,他雖然左半身不能活動多年,但肌肉仍然充滿彈性,亦没有痿縮,原因是她其中一個工人,每天也替他用輕柔的手法全身按摩。在肌肉疲勞時,大部人只須要用輕柔的按摩,令氣血流通即可。
即使是筋肉人或骨肉豐厚的人也不是每一刻也須用到重出擊,而更多時間是須用到陰柔的技巧。

成日流鼻血?

最近天氣乾燥,多了因流鼻血來診所的病人……
病人:醫師,我最近經常流鼻血,好虛呀!
我:你現在的聲音仍很雄壯呀!
病人:不是呀,無理由經常流鼻血的!
我:夜睡,好垃圾食物,流鼻血的理由很充分。
病人:不是呀,我怕我生東西呀……
我:最近天氣乾燥很多人流鼻血,不用怕。
病人:不是呀,我最近睇電視,說 cancer 病人會流鼻血呀……
我:你上個月才驗身,即使有 cancer 都沒那麼快,而且無故鼻血通常是比較後期的症狀,所以都是不用擔心。
小時候不知大家多不多流鼻血呢?本人不多,但亦有被迫服田七片的可怕經驗,另外亦有聽聞其他家長用竹蔗茅根、蓮藕汁、香爐灰,尿等東西給小孩或成人服用,以求減少流鼻血的次數。方法聽來相當怪異,但其實相當管用,詳細應如何運用,稍後再分享。

磨牙 — 又是一個都巿病


大家有沒有試過,夜半被一些「吱吱吱吱……咯咯咯……」的聲音吵醒?聽不慣的人會以為有老鼠或有邪物,聽慣了,就會知道那人又「在開工」。
過去,磨牙患者多為小孩,但現在成年人患者越來越多,這些跟城巿化的生活習慣有關。
磨牙可磨蝕牙齒,亦反映出其他健康問題,所以亦應盡早醫治。

成因甚多


飲食過量

「胃不和,則卧不安」,食滯或食多了,令宗氣不能依常道下逹,除了加重磨牙外,還可以令人多夢、失眠、夢語等。另外其他消化道的疾患,如胃痛、便秘、泄瀉等都可加重磨牙。
另一個問題就是太夜進餐。夜晚是休息的時間,你要休息,脾胃也要休息,但現在很多人也身不由己,放工七點,回家八點,食飯九點……
針對以上問題,最簡單的解決方法就是晚餐份量減少。